Jak snížit LDL cholesterol - konkrétní režimová opatření

Naměřená hladina cholesterolu v krvi (typicky na lačno) je důležitým ukazatelem zdraví a prosperity těla. Cholesterol je tuková látka nezbytná pro řadu tělesných funkcí, ale jeho vysoká hladina může zvyšovat riziko srdečních a cévních onemocnění. Existují dva hlavní typy cholesterolu: LDL („špatný“ cholesterol) a HDL („dobrý“ cholesterol).

• LDL cholesterol: tento typ cholesterolu může způsobovat ukládání tuků na stěnách arterií, což může vést ke snížení nebo blokaci průtoku krve do srdce a mozku. Vysoká hladina LDL je spojována s vyšším rizikem srdečních onemocnění.

• HDL cholesterol: naopak HDL pomáhá odstraňovat cholesterol z krevního oběhu a zabraňuje jeho hromadění v arteriích. Vyšší hladiny HDL jsou spojovány s nižším rizikem srdečních onemocnění.

I přes to, že se jedná o komplexní problematiku, dá se zjednodušeně říct, že je zdravotně výhodné dosáhnout nízkých hladin LDL (do 3 mmol/l) a vysokých hladin HDL cholesterolu (nad 1 mmol/l u mužů a 1,3 mmol/l u žen).

Jak tedy LDL cholesterol snížit?

Ke snížení LDL cholesterolu vedou dvě různé cesty nebo jejich kombinace. Pro náš kontext jsou důležitější režimová opatření, která závisí na každém z nás - tedy do jaké míry jsme ochotni svůj životní styl změnit tak, aby ke kýženému efektu došlo. 

Druhým způsobem je farmakologická léčba pomocí léků snižující cholesterol. Leč je užívání léků snadnější cestou a je téměř bez práce, má celou řadu nežádoucích účinků a navíc řeší jen jeden z celé řady problematickýchfaktorů. Před uchýlením se k nasazení léků, vám lékař, pokud situace a stav pacienta dovolí, navrhne pokusit se změnit životosprávu tak, aby se hladina cholesterolu v těle snížila přirozeně.^{1, 2, 3}

Režimová opatření pro snížení cholesterolu

Mezi okamžitá režimová opatření patří:

• úprava stravy 
• zvýšením fyzické aktivity
• omezení alkoholu 
• ukončením kouření

Pravidelné cvičení

Aerobní cvičení ("kardio") i posilování jsou účinné v boji proti hypertenzi a diabetu, přičemž pomáhají snižovat hladinu LDL cholesterolu a zvyšují hladinu HDL cholesterolu. Tento druh fyzické aktivity je velmi přínosný pro zdraví srdce a cév. U většiny sportovců dochází ke snížení LDL cholesterolu, ale existují výjimky, jako jsou kulturisté v období budování svalové hmoty a vytrvalostní běžci, u kterých může být hladina LDL vyšší, což však obvykle nepředstavuje zdravotní riziko. Podpořit snižování cholesterolu můžete i saunováním.

Úprava stravování 

Je klíčová pro regulaci hladin cholesterolu a dalších zdravotních rizik. Neexistuje jediná nejlepší dieta pro všechny, jelikož každý jedinec má odlišnou genetickou výbavu a reaguje na diety různě. Je důležité najít stravovací plán, který bude pro danou osobu nejúčinnější.

Keto dieta je jednou z možností. Může pomoci v hubnutí a příznivě ovlivnit hladiny LDL a HDL cholesterolu. Nicméně u některých lidí, zejména těch s genetickými odchylkami jako je familiární hypercholesterolémie, může keto dieta vést ke zhoršení cholesterolových hodnot.

Další metodou pro regulaci LDL a zvýšení HDL je dodržování pravidelných půstů nebo přerušovaných půstů.

Vegetariánská nebo veganská strava, zaměřená na rostlinné produkty a omezení živočišných tuků, může efektivně snižovat LDL cholesterol, zlepšovat stav diabetu a bránit rozvoji aterosklerózy.

Pro ty, kteří považují tyto dietní změny za příliš radikální, je nejlepší volbou vyvážená strava, ideálně ve formě středomořské diety. Tato dieta prokazatelně snižuje hladiny LDL cholesterolu a zároveň zvyšuje hladiny HDL cholesterolu.^{4, 5, 6, 7}

Co si z toho vzít?

Je důležité chápat, že hladiny cholesterolu nejsou jediným ukazatelem zdraví. Musí se brát v kontextu s dalšími faktory, jako je tělesná kompozice, váha, věk, genetika, hladiny krevního cukru a krevního tlaku. Také je dobré si uvědomit, že i štíhlí a aktivní lidé mohou mít vysoké hladiny LDL cholesterolu. Proto je potřeba k problematice vysokých hladin cholesterolu přistupovat komplexně a vždy konzultovat postup léčby s lékařem.

Zdroje:

1. He N, Ye H. Exercise and Hyperlipidemia. Adv Exp Med Biol. 2020;1228:79-90. doi: 10.1007/978-981-15-1792-1_5. PMID: 32342451.
2. Kirkpatrick CF, Willard KE, Maki KC. Keto is Trending: Implications for Body Weight and Lipid Management. Curr Cardiol Rep. 2022 Sep;24(9):1093-1100. doi: 10.1007/s11886-022-01731-3. Epub 2022 Jul 6. PMID: 35794438.
3. Dong TA, Sandesara PB, Dhindsa DS, Mehta A, Arneson LC, Dollar AL, Taub PR, Sperling LS. Intermittent Fasting: A Heart Healthy Dietary Pattern? Am J Med. 2020 Aug;133(8):901-907. doi: 10.1016/j.amjmed.2020.03.030. Epub 2020 Apr 21. PMID: 32330491; PMCID: PMC7415631.
4. Muscogiuri G, Verde L, Sulu C, Katsiki N, Hassapidou M, Frias-Toral E, Cucalón G, Pazderska A, Yumuk VD, Colao A, Barrea L. Mediterranean Diet and Obesity-related Disorders: What is the Evidence? Curr Obes Rep. 2022 Dec;11(4):287-304. doi: 10.1007/s13679-022-00481-1. Epub 2022 Sep 30. PMID: 36178601; PMCID: PMC9729142.
5. Trautwein EA, McKay S. The Role of Specific Components of a Plant-Based Diet in Management of Dyslipidemia and the Impact on Cardiovascular Risk. Nutrients. 2020 Sep 1;12(9):2671. doi: 10.3390/nu12092671. PMID: 32883047; PMCID: PMC7551487.
6. Vekic J, Zeljkovic A, Stefanovic A, Jelic-Ivanovic Z, Spasojevic-Kalimanovska V. Obesity and dyslipidemia. Metabolism. 2019 Mar;92:71-81. doi: 10.1016/j.metabol.2018.11.005. Epub 2018 Nov 14. PMID: 30447223.
7. Bahiru E, Hsiao R, Phillipson D, Watson KE. Mechanisms and Treatment of Dyslipidemia in Diabetes. Curr Cardiol Rep. 2021 Mar 2;23(4):26. doi: 10.1007/s11886-021-01455-w. PMID: 33655372.