Bolest holení nebo lýtek při běhu: příčiny a léčba

Syndrom tibiální hrany

Co je syndrom tibiální hrany?

Syndrom tibiální hrany je pocit bolesti nebo zvláštního diskomfortu v bérci. Bolest může být pouze nepatrná nebo až velmi intenzivní. Jedná se s nejvyšší pravděpodobností o patologické změny periostu (okostice) holenní kosti z chronického přetížení.

Kde to bolí? 

Přesná lokalizace bolesti není u všech naprosto stejná, ale může být v různých částech holeně. Nejčastěji se bolest objeví v distální (vzdálené) třetině bérce, tedy kousek nad kotníkem, ale pravidlem to rozhodně není. Bolest je nejsilnější na začátku aktivity a v průběhu oslabuje, znovu se pak projeví další den.

Proč syndrom tibiální hrany vzniká?

Jedná se o kombinaci faktorů. Zjednodušeně je syndrom způsoben příliš častým a náročným běháním s nedostatečným odpočinkem pro regeneraci kosti. Zásadní je přetěžování holenní kosti opakovanými tvrdými dopady, kdy se kost může i lehce ohýbat, což poškozuje její strukturu. 

Co zvyšuje riziko vzniku syndromu tibiální hrany?

Kromě moc vysoké intenzity běhání se do rizikových faktorů řadí běhání po tvrdých površích s obuví, která dopady nedostatečně tlumí. Člověk může být k potížím predisponován odchylkami ve fascii nebo svalech hlubokého zadního kompartmentu. Ke vzniku přispívají i vady klenby nožní, nesprávné našlapování, různá délka nohou a obezita. Statisticky asi o 10 % víc postižených tvoří ženy.

Jak dlouho zranění trvá?

Doba bolesti může být velmi rozdílná, pohybuje se mezi 2-6 týdny částečného nebo plně klidového režimu. Návrat k běhu musí být postupný, nemůžete začít na stejné intenzitě při které se objevila bolest.

Jak léčit syndrom tibiální hrany? 

U takovýchto chronických zranění je důležité přejít na nějakou dobu do klidového režimu. Pokud je holeň bez bolesti, můžete pouze snížit množství a délku tréninků, ale když se bolest bude nadále objevovat, musíte s běháním na pár týdnů přestat. Význam v léčbě bolesti má určitě ledování. Nápomocné může být i protahování. Když bolest zmizí, zkuste se správnou obuví začít znovu zlehka běhat a postupně přidávat na intenzitě. Hlavně pokrok nesmíte uspěchat, i když na to máte fyzičku.¹

Zdroj: www.prodynamicpt.com

Poranění lýtkových svalů

O co se může jednat?

Bolest lýtkového svalu při aktivitě bývá typicky způsobená natažením nebo dokonce natržením svalových vláken. 

Jak časté je poranění lýtkových svalů?

Překvapivě tento typ zranění není moc častý. Tvoří asi 1,3 % zranění běžců z čehož bylo 70 % mužů.

Jak poranění lýtkových svalů vzniká?

Jsou 2 odlišné typy pohybu, které způsobí natažení nebo natržení lýtkového svalu a to každý v jiném místě. Lýtkový sval má 3 hlavy- 2 vnější a jednu vnitřní. 2 vnější hlavy zajišťují dynamické pohyby typu sprint nebo skok a pRávě při nich mohou být poraněny. Vnitřní hlava je vytrvalostní a její poranění vzniká až po velmi dlouhých bězích.

Jak poznám natažení nebo natržení svalu?

Bolest lýtka při pohybu i při prohmatání je charakteristická pro obě zranění. Pokud se jedná pouze o natažení, tak by lýtko nemělo být masivně oteklé s velkou modřinou a nebo dokonce hmatatelnou trhlinou ve svalu. To jsou známky ruptury svalu.

Jak to léčit a jak dlouho to trvá?

Ihned po zranění by bylo ideální mít nohu nahoře, ledovat ji, mít ji staženou obvazem a hlavně ji pár dní nezatěžovat. Tímto způsobem zmenšujete otok, modřinu a umožňujete lýtku regenerovat naplno. Správnou volbou je navštívit lékaře, aby mohl diagnózu potvrdit nebo přijít na jinou z mnoha příčin bolesti lýtka a zahájit léčbu. Délka trvání se velmi liší podle závažnosti. V mírných případech stačí několik dní o berlích a pak postupně zkoušet zatěžovat například výpony na špičkách. Ve vážných případech můžete dostat sádru až na 6 týdnů a někdy i podpatky na dalších 6-12 týdnů a tak návrat ke sportu může trvat 3 až 4 měsíce. Nejdříve je potřeba dosáhnout chůze bez bolesti a kulhání. Poté začněte zkoušet pomalý běh na půl hodiny, když i ten je bez bolesti a kulhání, tak se můžete postupně vracet k normálnímu trénování. ^{2, 3}

Zdroj: www.willsmerehealth.com

Zdroje:

1. Deshmukh, Nikita S, and Pratik Phansopkar. “Medial Tibial Stress Syndrome: A Review Article.” Cureus vol. 14,7 e26641. 7 Jul. 2022, doi:10.7759/cureus.26641
2. Fields, Karl B, and Michael D Rigby. “Muscular Calf Injuries in Runners.” Current sports medicine reports vol. 15,5 (2016): 320-4. doi:10.1249/JSR.0000000000000292
3. Gallo RA, Plakke M, Silvis ML. Common leg injuries of long-distance runners: anatomical and biomechanical approach. Sports Health. 2012 Nov;4(6):485-95. doi: 10.1177/1941738112445871. PMID: 24179587; PMCID: PMC3497945.